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醫(yī)旅研途 第5章 陳日源的贊賞

沉默了一會。
  周野吾看著陳日源期待的眼神。
  他沉聲說道:“上,患者體溫持續(xù)不降,雙肺又有濕羅音,可以先上抗生素抗感染的?!?br/>  陳日源笑了笑說道:“那可以診斷為cap(社區(qū)獲得性肺炎)了嗎?”
  “暫時診斷依據(jù)不足,還需要進(jìn)一步等待胸部ct和血象的報告。”周野吾不假思索地說道。
  陳日源覺得不錯,于是想要考量一番周野吾的基礎(chǔ)。
  好苗子就應(yīng)該千錘百煉嘛。
  沒有幾個問題問倒你,我還做什么主任!
  馬上再給你個下馬威。
  他繼續(xù)問道:“那好,你來講講肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)吧?!?br/>  辦公室內(nèi)的另外幾個規(guī)培生一聽這個問題,皺了皺眉。
  雖然不難,但是想要說全還是有些難度的。
  陳日源已經(jīng)做好準(zhǔn)備自己說出答案了。
  至于屠茍聽到這個問題,發(fā)出了一絲冷笑,嘀咕道:“這么簡單,不會還答不出來吧?!?br/>  這些問題對于上了臨床而且定科的醫(yī)生自然不難。
  可對于一個醫(yī)學(xué)小白而言,其實(shí)還是頗有難度的。
  就算是來幾個研究生,也不一定能教科書般的說全。
  周野吾在校時學(xué)習(xí)就非??炭?,若不是因為身上有衛(wèi)生局的定向合同在身,也不會止步在??茖W(xué)歷上。
  有個詞叫什么?叫“手到擒來”。
  而這些問題對他來說就是手到擒來。
  周野吾微微請了下嗓子。
  現(xiàn)在全科室的目光都落在了他身上,這種時候可不能出丑。
  “第一點(diǎn),新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或伴原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛?!?br/>  “第二點(diǎn),發(fā)熱在38度以上?!?br/>  “第三點(diǎn),肺實(shí)變體征和濕性羅音?!?br/>  “第四點(diǎn),wbc>10109l或<4109/l,伴或不伴核左移。”
  “第五點(diǎn),胸部x線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液?!?br/>  周野吾從容自信的講著話。
  講起這些專業(yè)的診斷術(shù)語讓大家一下子就仿佛回到了大學(xué)的課堂一般。
  喲,學(xué)的不賴。
  陳日源驚奇地看著他自信的臉。
  一個本院的女孩子看向周野吾那張帥氣的臉龐時,甚至不自覺產(chǎn)生了一種仰慕的感覺。
  就在大家都以為他要講完了的時候。
  周野吾就像畫上了句號一般的收尾道:“前面四點(diǎn)項中任何一款加第五點(diǎn),并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥、肺血管炎等,就可以診斷肺炎?!?br/>  陳日源贊許的拍了拍他的肩膀,“不僅講的全,而且講的很專業(yè),你這基礎(chǔ)很扎實(shí),看來讀書的時候沒少下功夫啊?!?br/>  周野吾性格稍靦腆,聽見陳日源當(dāng)著這么多人面在夸他,臉色微微漲紅。
  “還好我戴著口罩,不然大家都要看見我這臉紅得發(fā)燙了?!彼睦锶缡窍胫?br/>  陳日源笑瞇瞇地道:“那你覺得該上哪類的抗生素呢?”
  周野吾目光變得銳利起來,“考慮到致病菌的范圍,首先應(yīng)該考慮到肺炎鏈球菌、支原體和流感嗜血桿菌等菌群為主,所以可以優(yōu)先考慮使用青霉素,然后再做藥敏試驗,根據(jù)病情來調(diào)整抗生素?!?br/>
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